異位性皮炎（濕疹），類固醇與症狀復發（Rebound）9

繼續引用Marvin J. Rapaport, MD有關“紅皮症”的論文。“We recently reported 100 patients with a chronic eyelid dermatitis that did not resolve until all topical and systemic corticosteroids had been discontinued. All of these patients had been treated with long-term topical corticosteroids, usually with escalating dosage and frequency of application. In the majority of patients, the initial symptom of pruritus commonly evolved into a characteristic, severe burning sensation. In many cases, systemic corticosteroids had also been administered to relieve the severe erythema and burning, but this only exacerbated the condition. In our opinion the continuing dermatitis resulted from “steroid addiction.” Unfortunately, the time required for corticosteroid withdrawal mirrored the time over which they had originally been applied, and was often protracted持久.”（最近我們也報告過關於100個患有慢性眼臉皮炎患者在完全停用外用和全身性皮質類固醇後症狀才得到治癒的案例。這群患者都有長期使用外用類固醇來醫治症狀的背景，而多半患者用藥的劑量和頻度也有增加的傾向。大部分患者中，初期皮膚瘙癢的症狀最終演變成為具特徵性而嚴重的皮膚灼熱感。為舒緩嚴重紅斑與灼熱感，大多數患例都有使用過全身性皮質類固醇，但最終使症狀反而加劇，因此我們認為此種皮炎由‘Steroid addiction’引起。很不幸，患者脫離皮質類固醇癮所需的時間也正好反映他們的類固醇使用歷；使用越長期，脫離所需的時間也越長。）

深谷元繼醫生也治療過同樣疾患而正常情況下，首先是為患者使用的類固醇進行斑貼測試（Patch test）和對眼藥水，指甲油等的斑貼測試（Patch test）。當結果呈陰性時就會嘗試為患者進行皮質類固醇癮的脫離，而患者經過Rebound過程，逐漸恢復健康的案例確實會有。這樣的病患中，深谷元繼醫生有次為轉介過來的患者的“前任醫生”諮詢患者使用的類固醇詳情：
對方醫生“該名患者的患部靠近眼睛，所以我沒有處方強烈的類固醇，但你卻說甚麼Steroid addiction，又Rebound甚麼，其實沒有長期處方強烈類固醇就根本不會有事，對不對？”
深谷醫生“患者如果有異位性皮炎傾向或易感性的話，情況是不一定的。這樣的人與健康的人相比確實會較容易產生Steroid addiction，而且也有論文說明這一點。”
對方醫生“甚麼異位性皮炎？患者的濕疹只是在眼部，所以我並沒有診斷他患有異位性皮炎，難道你對他的診斷是異位性皮炎嗎？”
深谷醫生“不，他並沒有皮疹，所以我只是說有異位性皮炎的傾向而已，但他的IgE確是偏高了....”
對方醫生“IgE是偏高就是異位性皮炎？抱歉，恕難接受醫生的請求！”

經過多番請求，對方還是無意協助，最後深谷醫生只好讓患者親自向該名醫生取質料。而這番對話就意味著儘管依照日本皮膚科學會的指引，Steroid addiction的發生還是不可能避免。深谷元繼醫生認為編寫前述指引的學者當中多半人都沒有親自看過Steroid addiction個案或陪伴患者一起治療過Steroid addiction，所以這個所謂指引的大前提是“Steroid addiction並不存在”，因此依照這個指引也根本無法幫助患者避免患上Steroid addiction的可能。