暗瘡／角栓特效藥：Adapalene(Differin)

好久沒有來過這麼厲害的颱風，昨晚各位過得還好吧？

Adapalene（品牌名：Differin）被認為是目前最有效醫治暗瘡／角栓的藥膏（Gel），在本港屬於處方藥。本港也有人討論這個藥，如這裡，這裡，這裡，這裡和這裡。似乎不少人都知道它是Vitamin A derivative（維他命A衍生物），而且講明對大部分使用者會有各種副作用（暗瘡進一步嚴重，脫皮，皮膚變紅，痕癢，憂鬱等），但患者必須連續塗用它3至6個月才算完成療程。現時因暗瘡看醫生的話，醫生多半都會處方這個Gel。Adapalene（Differin）的包裝上還有一句警告，說孕婦忌用，但是為了甚麼原因？

Vitamin A derivative（維他命A衍生物）是Retinoid（類維生素A），高劑量的話具有相當高的致畸性（導致孕婦體內胎兒畸形的可能性），而使用Vitamin A derivative為主要成份的另一個著名暗瘡藥Isotretinoin（口服藥，品牌名有Acnotin等）就有非常嚴重的副作用，就是致畸性問題；FDA的有關報告在這裡。Isotretinoin是絕對孕婦忌用，而且有打算生育的話，男性要停止Isotretinoin的服用，再經過6個月避孕，女性則要停止Isotretinoin的服用，再經過24個月避孕。

由於Adapalene(Differin)屬外用，一般認為Vitamin A derivative不會以Retinoid的形式被吸收而進入血液中，但這也並不是個Guarantee，不然Adapalene(Differin)也不會在說明書上印有孕婦忌用這幾個字，而醫生更不會為孕婦或可能懷了孕的患者開Adapalene(Differin)處方。

據FDA的資料，Isotretinoin自1982年上市到1988年間，單在美國已經導致62名畸形嬰兒的誕生，於是FDA在1988年頒令Isotretinoin廠方在包裝上加印畸形嬰兒的圖片，意圖讓消費者意識到其危害性，同時也頒令醫務人員必須告知孕婦有關Isotretinoin的致畸性，而孕婦也必須簽署有關致畸性的同意書方可接受Isotretinoin的處方。    

好多人都不愛看說明書，加上就算沒有醫生的處方，網上隨處都可以買到處方藥；不要以為輕鬆買得到處方藥是方便，而是妳根本沒機會得知這些處方藥有甚麼嚴重副作用。