吉木伸子的著作

吉木伸子寫過幾本有關護膚知識的著作，好像已經有台灣人翻譯成中文，所以有心去看她的著作應該不會太難。而在日本國內又怎麼樣呢？有沒有人照她的方法護膚？有沒有用？Google了一下，看到有幾位日本女性發表的感想，以下介紹一下：

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1388482258

這位讀者看完吉木伸子的著作並實踐後，證實到

• 化妝水這個產品幾乎完全是水，沒有甚麼使用價值。萬一要用，應該選擇含有Vitamin C derivative的產品
• 皮膚乾燥由Ceramide缺乏而引起，所以保濕應該要用Ceramide
• 以乳液，Cream來鎖住皮膚水分的做法已經過時等

該讀者本身已經知道Vitamin C derivative的成份很有效，所以長期有使用。看完吉木伸子的著作後，她停用了化妝水和Cream，而開始使用含Ceramide和Vitamin C derivative的美容液。實踐吉木伸子的著作中的方法前，她一直是化妝水→美容液→Cream才可以防止乾燥，而實踐後她發現Ceramide果真有效，皮膚不會乾燥。

該讀者認識到雖然Ceramide沒有如透明質酸一般黏，但對防止乾燥非常有效，同時也學到了Ceramide還有防止皮膚曬黑的功效，所以認為吉木伸子的著作絕對可以學到東西，也認同書中介紹的方法，確實使她的皮膚比以前更加美。

http://lovelybook.blog54.fc2.com/blog-category-61.html

第二位讀者看完吉木伸子的著作後，親身認識到原來Powder foundation真的沒有甚麼刺激。

該讀者在面部以外的皮膚使用Sun screen，但由於希望在最嬌嫩的面部皮膚使用更加溫和的產品，於是按照著作中的建議，於面部使用了Powder foundation。該讀者在著作中學到Powder foundation的作用其實很接近Sun screen產品含有的紫外線阻隔劑（Ｕltraviolet scattering agent或Ｕltraviolet blocking agent）作用；進行Laser treatment時，如面上還有剩下微量Powder foundation也好，它仍然會有足夠的阻隔作用，將Laser光線反彈到其他地方。

該讀者同時也在著作中看到就算是普通Powder foundation（非防曬專用Powder foundation）也好，阻隔UV的效果已經相當高，所以皮膚較敏感者最好避免在面部使用Sun screen，而以普通Powder foundation替代Sun screen便可以避免防曬產品帶來的刺激。於是該讀者決定實踐這個建議，面上只搽Cream就上了Powder foundation試試；一上Powder foundation，感覺好像不太均勻，毛孔也好像較為顯眼，但於稍後當Powder foundation與面部皮脂分泌交融好後，看起來覺得效果已經很不錯，除非要求每時每刻都Perfect，否則這個做法完全可以接受。

該讀者還學到對皮膚敏感者Powder foundation比Liquid foundation更適合；由於Liquid foundation必定含有介面活性劑（乳化劑）而它有可能刺激皮膚，而且含有水分的化妝品，必定也含有防腐劑。同時，Powder foundation的顏料（粉）密度比Liquid foundation高，所以阻隔UV的效果也高。

吉木伸子的著作還告訴了該讀者Powder foundation只是顏料，因此只能黏附在皮膚表面，並不會滲入皮膚，所以對皮膚不會構成甚麼負擔。而與Sun screen比較，使用Powder foundation相對不易產生黑斑；絕大多數人根本不懂得正確使用Sun screen，而一般人都有用量太少的傾向。其原因第一是怕Sun screen刺激皮膚，第二是怕Sun screen塗太厚會顯得面上左一塊白色，
右一塊白色，結果防止UV的效果大打折扣，產生黑斑。所以該讀者覺得著作中建議薄薄的Sun screen上面再上Powder foundation的做法絕對值得推薦。

http://keananobaka.blog123.fc2.com/blog-entry-337.html

相信第三位讀者有看過不少護膚書籍，她覺得：

• 皮膚科醫生寫的書太小看了“美容”，而且內容難於理解
• 美容皮膚科醫生寫的書，內容過於偏重各種療法的解說
• 美容專家寫的書，一看便覺得自己變美麗了，但內容缺乏論據
• 化妝品公司出版的刊物，始終離不開推廣自己公司產品，並將其正當化

該讀者看完吉木伸子的Skin care基本事典後作出了下列評語：
第一章《認識皮膚結構》

非常沈悶，而且太多專門用語，但沒有理解好這一章就無法看懂往後的內容，所以一定要想辦法看懂這一章。理解好這一章就有了基本知識，可以辨別來歷不明的護膚法和護膚品廣告宣稱效果的真假。

第二章《認識正確的體內美肌》

可能聽過無數次，聽到煩，但事實就是健康的體魄才會有美肌。重新認識有關正確的營養攝取，睡眠，荷爾蒙，並從良好生活習慣達到美肌的目標。

第三章《認識基本的化妝品》

雖沒有列出品牌，有具體解說如何選購Cleansing，洗面產品，化妝水，乳液，美容液，Cream，Foundation等產品。明白到化妝品公司的Marketing非常高明（騙人手法了得），發覺原來自己一向只憑“氣氛”選購，令讀者反省過往。該讀者遇到這本著作後丟棄了化妝水和乳液。

第四章《解決皮膚問題的竅門》

這是本著作最充實的部分。通常皮膚科醫生不會認為有關美容的煩惱是個“病”，所以根本不會認真去傾聽患者的煩惱，但書中有結合了醫學根據，醫學美容技術，產品成份背景，講解“皮膚問題”的成因以致解決方法。爬了很多文，看過相關無數訊息的達人，高手也應該會口服心服。



開卷有益。美容皮膚專科醫生的建議已經有了，那麼要不要實踐？

防曬產品：應該搽多少？

我們對中國大陸產的化妝品Quality有所保留，但發覺他們對化妝品的管制倒是有一點驚喜；上一回談到Shiseido的Anessa Perfect UV Sunscreen，繼續尋找有關產品資料時在網上看到中國版的包裝上竟然有解釋產品的SPF指數是如何取得的。

中國版包裝

看看上圖的注意事項下面，它說產品上標注的SPF值是遵從國際SPF試驗方法的規定，在每1平方cm的皮膚上塗抹2mg產品後測出的防曬指數。這個問題我們以前也寫過；想要達到廠家宣稱的SPF指數，必須搽上相當大量的防曬產品（會明顯看到皮膚上厚厚一層Sunscreen），因而文章Post上去後有接到Blog讀者來信“糾正”我們，說不可能也不會搽這麼厚的防曬產品上街，上班等等。現在Sunscreen的包裝上都有了這樣的標簽，那麼妳有了一點概念沒有？

防曬產品：防水性能

Shiseido公司的Anessa系列Sunscreen在日本來說算是最有效的防曬產品，尤其金色裝的Perfect UV Sunscreen更是防水性最強的產品，但優秀的防水性表示它確實不易洗掉，所以上幾代的Anessa Perfect UV Sunscreen還要配合專用Remover（Cleansing產品）來卸掉Sunscreen。

日本版

雖然防水性能超高，但廠商只承諾按照說明書正確使用時，防曬功能也只可維持80分鐘（保持SPF50＋及PA＋＋＋＋效果），但官網卻有建議使用者要每2～3小時便重新塗用；80分鐘＝2～3小時？Hmmm......

同樣產品的中國版仍然需要配合專用Remover，而其規格為SPF50＋及PA＋＋＋，但很高興（同時也有一點意外）還在官網看到“SPF30以上產品均應按照相關法規規定標識為SPF30＋”的提示，算是對消費者灌輸了一點有關SPF指數的正確知識。

紫外光的季節到了，各位要做好準備。

濕疹用化粧品？

很多人搜尋“濕疹用化粧品”這一句而來到我們這個Blog。不過我們並沒有介紹濕疹用化粧品，也不主張患有濕疹者使用化粧品（護膚品），因為只要繼續使用化妝品，濕疹多數會惡化而且很難消退。
在尋找濕疹用化粧品的過程中妳可能會試用多種產品，不管它們說是有機，草本，無添加，低敏，皮膚科醫生選用，醫療美容等等，有些產品刺激大一些，有些刺激少一些，但結果還是履戰履敗，基本上沒有甚麼產品會使濕疹消退。

面部濕疹多半是面部皮膚接觸到化粧品，致使免疫系統對其過度反應而導致。不過妳大概會反駁說只要產品夠溫和就不會有問題吧。可惜在免疫學觀點來說，產品有多溫和也好，只要不是來自妳身體的東西都屬於“異物”，所以假如妳本身體能強壯，妳的免疫系統大概可以抵擋到這些異物的刺激，但當妳處在較虛弱狀態時（睡眠不足，營養不良等典型都市人Life style），異物的刺激便有機會打敗免疫系統。對了，妳討厭的面油（皮脂）是妳分泌出來的東西，所以它對妳的皮膚沒有刺激，是天然保濕劑。

成熟的商業城市也可能太方便了，一發現濕疹，不少人都會到藥房購買止癢Cream，消炎Cream等產品；它們確實有效，但含有皮質類固醇的機會也非常高，所以妳萬一變成止癢Cream和消炎Cream的長期使用者（超過一星期），還可能會產生Steroid addiction的問題。

輕微的濕疹，只要不刺激它（化妝品會不會刺激它呢？），絕對有可能數日內自動恢復正常，但不斷刺激它，濕疹可以變為慢性化（長期不消退），繼而也有可能進一步演變成異位性皮炎等更嚴重的皮膚疾患。

所以到底有沒有濕疹用化粧品？相信妳已經有答案了吧。

只用肥皂不能卸妝怎麼辦？

柴亜伊子醫生在她的Blog中推薦使用純正肥皂（只含肥皂成份而不含任何添加物）洗面，但她也承認某些Foundation和Sunblock的確有可能很難卸得掉。

她寫道：
“稍為沒有卸乾淨或‘感覺’好像沒有卸乾淨的話，最好還是不要繼續卸妆；透過睡眠時新陳代謝作用和朝上的洗面，睡前剩下沒有卸好的妆還是可以卸得乾乾淨淨的。偏偏有某些人不能接受卸妝卸得七七八八便要停手或者碰到真正很難卸掉的化妝品就有一點不好說。

不懂得卸妝卸到七七八八便停手的人，最好讓自己明白和習慣卸剩一點妆並不是那麼糟糕的事情，但卸了妝後，面上依然留下大量化妝品的話就要注意一下了。這類人不是洗法有問題便是化妝品有問題，或甚至是兩樣同時有問題。我的患者中也有幾個這樣的人，所以相信我的Blog讀者中也應該會有這樣的人吧。這樣的人，正常情況應該是要考慮改變洗面方法和化妝品才對，但有些人真的很頑固，怎麼勸都不會聽；正如我在Blog裡也提供了不少美肌竅門，會聽人勸告的讀者們看過後實踐我的介紹，結果不少人都有得到美肌效果。

我覺得她們的心態真難理解。看我的Blog或是面對面講解給她們也好，無法理解的人始終不理解；有些人就算理解了，還是無動於衷，不去實踐，還說不懂如何實踐，不懂使用甚麼產品等等。我實在為她們覺得不值，連最起碼的Skin care都不會，就算是醫學美容也幫不了她們。更因為她們不聽勸告，在我的診所花完錢後皮膚狀況甚至有變壞的機會，所以碰到這樣的客人，我一般會中途停止治療，免得浪費客人的金錢。不聽醫生的勸告，自己本身錯誤的Skin care方法又不去改，加上已經給她們解釋得清清楚楚，這樣下去根本得不到美肌效果，但她們依然相信花錢去醫學美容，一定會給她們帶來美肌。注意：不聽醫生勸告，醫生無法幫助。

不過，精明而有聽我勸告的讀者們也偶爾會遇到些問題，例如對眼部化妝的Point remover有過敏，或者使用不含紫外光吸收劑（Ultraviolet absorber）的防曬產品與Waterproof防曬產品後，單靠肥皂洗面完全無法卸掉面上的防曬產品等情況應該怎麼辦？

如Anessa的Waterproof防曬產品的確很難以肥皂卸掉（不過剩下卸不掉的，還是不要刻意去卸），但為了享受陽光與海灘，防曬產品始終不能不用。幸好防曬產品不斷進步，跟舊一代產品比較，目前的產品容易卸多了。此外，尤其皮膚乾燥者，在一日內重複塗用多次防曬產品後，與脂性皮膚者相比，會更不易以肥皂卸掉防曬產品（化妝品是Oil base／油性，所以包括皮脂在內的脂性物質會較有效卸妝，同樣道理，脂性皮膚者在化妝後較易掉妆，也較容易卸妝）。

話說回來，最關鍵的問題是使用甚麼化妝品和如何卸妝，但視乎本身皮膚狀況，有時候也許並不能隨意更換化妝品。在這樣的時候我會建議使用Tea seed oil（日文：椿油）或者橄欖油。既然是油，難免會油膩，但同時極少數人對它們呈過敏（所以兩者都是傳統保濕劑），而這兩種油和人體皮脂的成份相近，所以可以說它們是相當理想的Makeup remover。由於兩者都是純正的油脂，所以卸完妆後過了水，皮膚依然會油膩，但再以肥皂洗面，面上留下的油脂便可以輕易洗掉。必須提醒一下，Oil base的Cleansing產品的主要成份是界面活性劑（含有乳化劑），是洗潔精，所以卸妝後清水也可以沖掉它，不過不要忘記它同時也沖走了寶貴的皮膚成份。

萬一肥皂洗面未能完全洗掉面上殘留的椿油或橄欖油怎麼辦？因為它們和人體皮脂成份沒有甚麼分別，可以提供保濕作用，所以乾性皮膚者就不必理會它，但對脂性皮膚者來說它有可能誘發暗瘡（含Oleic acid／脂肪酸的緣故），所以要注意一下。

此外，人體皮脂確實含有大量Oleic acid，所以本來是沒有刺激的好東西，但過多的Oleic acid會使毛孔明顯；我的患者中也有人使用大量Jojoba oil，Squalane（鯊烯）作為保濕劑，埋怨地說雖然皮膚乾燥問題受到控制，但毛孔問題始終無法控制。對此我只能提供一句忠告就是凡事要適可而止。油性皮膚者偶爾使用上述各種油脂應該不會構成問題，但要留意不要過分使用就是了。”

Cleansing產品的去污力大還是廚房洗潔精的去污力大？

我們一直在告訴大家洗頭水，沐浴露，Cleansing產品其實就是洗潔精。那麼大家安心使用的Cleansing產品的去污力大還是廚房洗潔精的去污力大？廚房碗碟的油污這麼頑固，當然是洗潔精的去污力大啦？

相信各位知道洗潔精不可能溫和，所以卸妝當然會選擇Cleansing產品。而下面的Video，就算妳不懂日語也絕對看得明白；Biore是Facial cleansing產品，Joy（橙色）是廚房用洗潔精，黑色Permanent marker（油性箱頭筆）代表化妝品（化妝品呈油性），兩個碟子代表皮膚。

看看Video吧：

洗潔精溫和還是Cleansing產品溫和一點？有沒有看到？

玫瑰痤瘡與胃酸的關係2

上次說到如何測試胃酸過多或過少（是否需要補充胃酸），我們繼續了解具體方法。

不過請先注意：Dr. Jonathan V. Wright在他的著作“Why Stomach Acid is Good For You”中提到服用HCL時，屬於“高危”人士應在醫生的觀察下使用上述營養補充品；書中寫道假如已在服用任何消炎藥，即屬於“高危”。此類藥物有皮質類固醇，Aspirin，Inodicin， Ibuprofen (Motrin，Advil)或其他NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）。此類藥物可使腸胃道黏膜破損，同時服用HCL則可使情況惡化，增加腸胃黏膜出血和胃潰瘍風險。

進入正題。每個人的胃酸多寡不一，所以所需胃酸的補充量也不同；服用營養補充品Hydrochloric acid （胃酸替代品HCL，鹽酸）是找出是否需要補充胃酸（和同時需要補充多少胃酸）的方法之一，而Dr. Jonathan V. Wright建議使用每粒650mg或以下劑量的Hydrochloric acid with pepsin（鹽酸與胃蛋白脢）。其他的測試方法當然還有，但上述方法應較方便而且在家中或外出時也可進行。

具體步驟如下：

1. 進食含有至少15－20克蛋白質（4－6盎司肉類）的一餐飯
2. 開始進食時服用一粒劑量為650mg或以下的Hydrochloric acid with pepsin
3. 如常完成進食，觀察胃部和肚臍部位是否有任何異常感覺如：胃部沉重，發熱，燒心和其他腸胃不適
4. 第二天繼續進食同類食物（關鍵是確保含有15－20克蛋白質或4－6盎司肉類，屬“不太易消化的食物”）和相同劑量的HCL，如感覺不到任何變化和異常，於第三天進食時（同類，同份量食物）改服兩粒HCL，並觀察有沒有上述的腸胃不適
5. 第四天繼續進食和服用與第三天同類，同份量食物和相同劑量的HCL，繼續觀察有沒有上述的腸胃不適。於第五天與同類，同份量食物配以三粒HCL，繼續觀察有沒有上述的腸胃不適。
6. 依上述方法每隔兩天便增加HCL一粒，一路增加劑量到出現前述的腸胃不適現象
7. 上述的腸胃不適現象的出現意味胃酸過多，同時也顯示了妳所需的HCL劑量；舉個例子，每餐服用5粒HCL沒有腸胃不適，但增加劑量到每餐服用6粒HCL便感覺腸胃不適就表示妳需要的HCL正常劑量為5粒

根據Dr. Jonathan V. Wright的臨床報告，他的病人每餐的HCL服用量達 3,250－4,550mg（以650mg的劑量換算就等於6－7粒HCL藥劑），然而上述測試卻許多人有無法完成的傾向。為甚麼？測試開始數天後不少人因覺得自己服用的HCL劑量已經太多（好多粒），於是還沒有服用足夠劑量HCL而令腸胃不適的現象出現便放棄測試。除非是胃潰瘍等情況，胃壁結構完全可以應付胃酸，再說，胃酸過多也可以服用抗胃酸藥來中和胃酸，所以其實沒有甚麼擔憂的必要。不做測試的話根本無法判斷胃酸夠不夠，所以HCL服用量靠“感覺”或者“猜”會完全起不到任何作用。

“Why Stomach Acid is Good For You”一書中，Dr. Jonathan V. Wright還提到胃酸分泌量極端過低者依上述方法補充胃酸會有可能一開始便出現胃部不適的狀況；由於胃酸分泌量極端過低者多半已經患有萎縮性胃炎（胃壁黏膜稀薄並發炎，無法承受自己的胃酸），與一般胃壁黏膜厚而正常者相比，這類人士對少許胃酸也會有反應。此類人士可以考慮劑量較少的HCL補充劑（350mg或以下）。

補充胃酸的方法與注意事項交代了，那麼這個方法是否能夠有效控制玫瑰痤瘡？玫瑰痤瘡與胃酸過少和H. pylori的關連是肯定的；雖然玫瑰痤瘡成因絕對有可能不止是這兩個原因，但幸好同時的確也看到有不少人士籍改善胃酸過少和H. pylori感染而控制了Rosacea的問題。

玫瑰痤瘡與胃酸的關係

玫瑰痤瘡（Rosacea）似乎是一個西醫無法醫治的症狀。但西醫無法醫治是不是意味有沒其他選擇？

既然西醫束手無策，很自然便會想到傳統／民間療法等，不過“食療”等不依賴藥物（中草藥也是藥物）的自然療法可能對身體的負擔可能更輕一些，所以我們從Naturopathic（自然療法）觀點看看Rosacea的問題吧。

1940年代的一項研究的結果顯示Rosacea的起因可能不在於皮膚，而可能與不健全的消化系統（Rosacea患者有胃酸過少的傾向）有密切關連。該項研究還同時指出Rosacea患者當中同時有為數不少者有缺乏維他命B的現象。胃酸過少和缺乏維他命B表面看似沒有甚麼關係，但實際上維他命B的吸收必須依賴足夠的胃酸，消化酶和與胃酸一併分泌的蛋白質“胃抗惡性貧血因子”（Gastric intrinsic factor，Intrinsic factor或胃内因子）。

前些時候Blog中介紹了一位醫生Dr. Jonathan V. Wright（身兼執業西醫／自然療法醫師），經長年研究，他也認同Rosacea通常與胃酸分泌偏低（Hypochloridia）有關連。假如測試證實Rosacea患者胃酸過少，極有可能單靠營養補充品Hydrochloric acid with pepsin（鹽酸與胃蛋白脢。Hydrochloric acid直譯是鹽酸，而胃酸的主成份便是鹽酸。鹽酸在營養補充劑中，是胃酸的替代物，所以無須當心。），維生素B12和維生素B複合體（Vitamin B-complex）注射便有機會減低或甚至完全消除Rosacea。

Dr. Jonathan V. Wright同時指出根據近年日本科學家研究的結果，Rosacea患者當中患有胃部細菌感染Helicobacter pylori （簡稱H. pylori）者竟有2／3；除了H. pylori與胃潰瘍形成有關外，它也會使胃酸分泌過少，所以Rosacea患者最好也驗一驗H. pylori。

我們所認識的“胃藥”幾乎全部與胃酸過多症狀有關，而同時妳也許可能根本沒有聽聞過“胃酸過少”這麼一回事，胃酸真的對妳有這麼大的需要？其實Dr. Jonathan V. Wright為了說明胃酸的重要性而寫了“Why Stomach Acid Is Good for You: Natural Relief from Heartburn, Indigestion, Reflux and GERD”為名的一本書，書中提到理想的消化不可缺少適量的胃酸分泌，而由胃部開始的消化過程主要受制於酸鹼度變化。口腔內嘴嚼過的食物到達胃部時，酸鹼度在2－4之間，然後幽門括約肌開始慢慢打開，釋放胃的内含物到十二指腸。由此端開始，被消化的食物會經過多次酸鹼度變化，最終消化完成並排泄到體外。整個過程的第一階段（胃）出現酸鹼度不正常，下游的大小腸環境便會受到影響。說得簡單一點，胃酸過少可以導致腹瀉，但它也有可能導致便秘；不少胃酸過多和胃酸過少的症狀其實表面看來沒有分別，所以眾多自認為胃酸過多人士當中，其實有不少人士卻屬於胃酸過少。Dr. Jonathan V. Wright一向表示飲食與多種疾患有關，而測試胃酸過多或過少的方法並不複雜，下一篇我們進一步了解如何測試胃酸過多或過少，所以為玫瑰痤瘡而煩惱的人士可以留意一下。