又說Hirudoid（喜療妥）與保濕劑

相對濕度介乎50％左右的天氣，任何人都會感覺皮膚乾燥，而沐浴，洗面用的清潔劑如何滋潤也好，這樣的天氣還是需要使用保濕劑。以前也寫過有關Hirudoid的保濕功用，今天再說說它。

其實柴亜伊子醫生在她的Blog也有提Hirudoid，並認為它相當好用，她寫道：
關於Vaseline的“以油脂覆蓋皮膚，使皮膚水分不易蒸發”這個理論雖然正確，但水分到底還是會蒸發，所以有時也建議Vaseline給異位性皮炎患者和乾燥肌患者使用，但他們始終覺得用後數小時相當保濕，其後又開始乾燥，而輕微乾燥肌的患者就覺得它黏糊糊而使用感不好，而且不方便塗用。不過經診斷後我也可以為患者開處方，挑選更為適合他們的藥性軟膏。

那麼Vaseline之外醫生會選用的保濕劑有哪些呢？它們主要是
Dimethyl isopropylazulene（Guaiazulene）軟膏，尿素類和類肝素（Heparinoid，化學結構與肝素相似物質）。

Guaiazulene（需要處方）的主成份是Vaseline，此外還含有消炎成份Azulene和保濕劑Lanolin（羊毛脂）。保濕效果比Vaseline好，但也有人對Lanolin呈過敏，所以並非人人合用。由於Vaseline是主成份，所以它也較黏糊糊。

尿素類的保濕劑較普遍，市面上也可隨處購買，並容易使用；它確實有效，但乾燥肌者的皮膚或如果皮膚表面有龜裂／傷口的話會刺痛，所以本人較少建議濕疹患者和年長者使用尿素類的保濕劑。

類肝素保濕劑（需要處方）可以說是最主流的保濕劑，最具代表性的產品為Hirudoid（喜療妥），並有Cream，Lotion，Gel，軟膏狀的產品，以應對患者的各種需要；在眾多保濕劑中，我認為它應該是最方便使用的產品吧。Hirudoid有促進血液循環的作用，而Hirudoid的Gel則沒有甚麼保濕作用。它不會有尿素類保濕劑般產生刺痛，但由於它的促進血液循環作用，用後患部可能會隱隱發癢，所以用後萬一持續發癢的話不便長期使用，而價格也當然比Vaseline高。

不過就算是Hirudoid Lotion也好，與化妝品公司出的保濕Lotion相比，它始終還是較為黏糊糊，所以患者不能接受它的話，只能回去使用化妝品公司的保濕Lotion產品（為了較好的“使用感”，犧牲了一點保濕效果）。

不需處方，購買又容易的保濕劑中有沒有好產品？

其實有一種只限於診所銷售，由Vaseline製成的乳液（無藥性）；它成份非常簡單，能徹底保護和保濕患部的皮膚。

我也不否認民間傳統上有不少對皮膚好的“油”，如馬油，鯊烯（Squalane），橄欖油等，不過它們是油，所以塗在皮膚就會有油淋林的感覺，但至少天然而不含化學藥物（請注意，並非所有天然產品都安全，部分天然產品也可能導致過敏）。

保濕劑雖然天天在進步，但妳也不一定一下子便找到最適合自己的保濕劑。在探索屬於自己的保濕劑的過程中，萬一發覺長期使用某保濕劑後皮膚產生異常就要立即停用該產品，盡快去看皮膚科醫生。


全世界的醫療標準都不一；如Hirudoid在本港是非處方藥（如是錯誤，請煩連絡，以便更正），但在美國，日本等國家它則屬於處方藥，所以就算廠方說它藥性溫和也好，有沒有風險，妳心中應該有數。還有，選擇保濕劑，妳應優先考慮“爽而沒有黏糊糊感覺的使用感”，還是保濕功效和它的持續性？希望妳懂得衡量。