Elva的來信

Elva來信問道：
我閱讀有關於肥皂洗頭髮, "假如妳是其中一位，而且還有（打算）染髮／Chemical dye的話請留意；染髮後使用肥皂洗髮會加劇退色。Shampoo／Conditioner也會，但皂洗髮會更快，更明顯退色。這是由肥皂的鹼性性質導致，所以想要染髮劑的顏色Settle的話，必需依賴Shampoo／Conditioner的酸性性質才可以。"

是否如果用家(染了髮)若不想加劇退色, 就需要用酸性性質 如檸檬酸 中和, 就不會退色那麼快? 就算用了檸檬酸 CONDITIONER, 但是否仍比一般Shampoo更容易,快 令退色?
因為本人想染髮, 但又想用你司的肥皂洗頭髮, 那怎麼辦? 

BEST
ELVA



Hi Elva，

普遍認為（不代表100％會發生）肥皂洗髮的確會有上述的問題，就算肥皂洗髮後使用檸檬酸等Conditioning的方法也似乎沒有效用。

肥皂洗頭水的生產商也承認肥皂洗髮和Chemical hair dye並不是Best match；雖然並不是每個牌子的染髮劑都會退色，但肥皂洗髮通常會使剛染好色的髮色退色，變得較淺色（變得Brighter，而不是Darker。舉個例子，染的是Dark brown，但肥皂洗髮後髮色很有可能會偏向Light brown），所以染髮時選擇較自己心目中想要的髮色稍為深色一點是一種Compensation的方法。

如妳的染髮目的是染白髮，Hena和肥皂洗髮倒是個Good match（不會明顯退色），但Hena（加上Indigo）染髮的髮色會局限在Dark brown的範疇，而做不到Chemical hair dye的五顏六色效果。

所以結論是，如果使用Chemical hair dye，我們建議染髮後一週內應該先使用普通Shampoo和Conditioner（退色不太明顯），等到一星期後髮色Settle好再開始肥皂洗髮，這樣應該會讓染色效果正常和維持較長時間。

好皮膚需要慢慢生長，然後好好死去

又是一則來自日本皮膚科醫生所寫的Blog，碰巧又是個女醫生，叫做新澤醫生。這一則Blog的Title是“好皮膚要慢慢生長，好好死去”，她寫道：
近年來的研究顯示異位性皮炎患者都有一個遺傳上的共同點，就是先天無法順利生成構成角質層的重要蛋白質Filaggrin，而Filaggrin就是皮膚天然保濕因子（NMF）主要成份氨基酸的原料；全賴它，這麼薄的皮膚才會具備屏障功能，起到保護皮膚的作用。角質層的屏障功能也可令皮膚保持適當的水分（就算身處沙漠中，皮膚也不會乾枯），阻擋紫外線，微生物，有害物等入侵人體體內，但異位性皮炎患者的皮膚卻乾燥而皮膚的屏障功能偏低，於是這些患者的皮膚無法阻擋外來物入侵；原本不該入侵皮膚的化學物（特別是清潔劑類）也照樣透過皮膚入侵體內，因而引發皮膚發炎，過敏等的症狀。

每當遇到一心想著保持皮膚的清潔，長期拼命潔膚的結果令異位性皮炎惡化的患者時，我都會想到抓破頭皮，該如何說服這些患者不可繼續刺激皮膚，一定需要讓皮膚休息才可以保護到它。

皮膚的表面共由兩個組織組成，用最簡單的詞語來解釋的話，它們是：
（1）表皮 屬於皮膚最外層，是具有生命的膜。
（2）角質層 覆蓋表皮表面，是不具有生命的膜。

細胞分裂在表皮最深處開始，生成一層又一層的表皮細胞，每生成一層表皮細胞，它們便會互相疊起，漸漸由表皮最深處被推向表皮外層。剛剛生成的表皮細胞還是立體而具有厚度，但它越被推向表皮外層，它會漸漸失去厚度，變得越來越薄。

表皮的平均厚度為50µm，只有1mm的1／20厚度，與重疊3張保鮮膜差不多厚。因為組織上每個細胞與相鄰的細胞緊貼在一起，所以表皮即使這麼薄，它也不易破裂，而且表皮也並不是簡單的一層膜；遇到緊急情況，每個表皮細胞可以身兼免疫細胞的功能。

表皮細胞由表皮最底層漸漸被推向表皮最外層，成為角質，整個過程需時一個月。其間，每個表皮細胞在細胞內部備好將來形成皮膚屏障時所需的各種物質，然後自然死亡，形成角質層。

角質層由薄薄的角質細胞和細胞間脂質組成；細胞間脂質等於是每個角質細胞之間的填充物，像夾心餅一般，每層角質細胞和角質細胞之間便有一層細胞間脂質夾在中間，而角質層細胞大約有20層，差不多是整個表皮厚度的1／3。我們的皮膚就是因為有了這個沒有生命而只有一張保鮮膜厚度的角質屏障，位於表皮底下而有生命的皮膚組織才可以避免紫外線，有害微生物，有害物的侵害。與同樣是死物的保鮮紙相比，角質層可以將多餘的水分排出而維持皮膚水分在一定的程度，同時還可以孕育正常菌群（表皮葡萄球菌，對皮膚和人體有益的微生物），保護人體。

自誕生一刻開始，每個角質細胞由表皮最底層慢慢移動到表皮最外層；大約二周後，位於表皮最外層的角質細胞會開始逐漸脫落，而這個過程在不斷地循環，所以脫落了的角質細胞會不斷地被新的角質細胞取代。就算不沐浴，不搓洗皮膚，每日還是會有平均數個Gramme（克）的角質由皮膚自然脫落。

簡單歸納來說，人體皮膚只有4張保鮮膜那麼薄，而它具備了花費1個半月時間逐漸脫皮的機能。人體皮膚的確很精巧；假如皮膚再薄一點，它大概起不了甚麼屏障的作用，而皮膚再厚一點的話（想像一下魚鱗，甲殼等），我們便不可能期待它會如此柔軟，富彈性和伸縮自如（說到精巧，汗水，皮脂，真皮，正常菌群等的作用也一樣精巧）。

好了，那麼每日沐浴，將珍貴的角質層誤以為是“骯髒的死皮”，努力搓洗皮膚的結果會怎麼樣？因為皮膚是活的，所以作為皮膚自癒功能的一部分，它會為保全皮膚的屏障功能，盡全力令角質細胞的細胞分裂加速，以便補充被搓洗掉的角質。但如面部皮膚，幼／嬰兒皮膚，異位性皮炎患者皮膚等，屏障功能本來已經較脆弱，所以角質的補充還是來不及彌補被破壞了的角質屏障，於是洗髮水，沐浴露等外來化學物便有機會透過受損皮膚入侵體內，直接刺激表皮細胞，最終對人體產生痛，癢等刺激。

現代人應該好好去理解皮膚與生俱來的種種機能，否則很難避免對自己皮膚造成損傷的潔膚“習慣”。好皮膚的生長不可催促，而是要慢慢生長，然後讓它好好地死去才對。

HC小姐的來信2

繼續介紹HC小姐的個案：
我係女仔,20頭.導致甩頭髮既係沙宣diamond,再之前用花王essential,用完一支就會轉,一直都冇用護髮素/焗油既習慣. 

以前頭髮多同厚係遺傅爸爸,媽媽就比較幼細,依加有點稀疏.

至於殘留物,我呢3個月只有幾次用洗頭水,已經停用左一段時間,應該同洗頭水無關？之前以為皂既配方不同會影響皂垢多小,所以試左好幾隻,都有專for洗髮既手工皂,但睇完你意見,擔心係自己用皂洗頭既方法有問題.

我用左2日洗髮皂,但有個問題,我先用網起到好多泡再上頭洗,但洗髮過程中泡泡好快消失,好似比頭髮吸哂,我過水再洗一次都係咁,請問咁係正常嗎？因為洗完吹頭後頭髮會黏
還有，頭髮比較難吹乾，全乾後黏膩感會減少，但都係厚重，為何會咁呢？

謝謝提供洗頭水資料。我們現在大概知道妳的情形啦；這兩個洗頭水的賣點是“光澤”和“修護”（Essential特別標榜的是Damage care和光澤，VS強調的是“閃亮”），而這兩個產品的成份裡Silicon的含量非常高，所以才可以達到頭髮超級光澤和“容易梳理”的效果。然而兩者雖是洗頭水，但成份裡同時也含有Hair conditioning成份（黏在頭髮和頭皮上）和所謂“養分”（油脂成份），因此妳可能會覺得根本沒有使用Conditioner的必要。

妳一路覺得是皂垢的東西，差不多可以斷定是Silicon的Build-up（是不是有一點類似防水的效果，Build-up部位的頭髮／頭皮遇水會形成水珠？），而我們洗頭髮的習慣通常是由頭頂開始，所以妳頭頂部位的Silicon Build-up應該明顯一些，靠近髮尾部位的Build-up應較少（看妳洗頭髮的習慣，從甚麼部位開始洗，該處的Build-up會多一些）。

妳以為是肥皂的Dove也是含有大量潤滑劑，所以對妳的情況應該不能期望些甚麼效果。妳訂購的OLEA Daphne肥皂收到了嗎？如果使用OLEA Daphne肥皂，先讓它濕水，過一兩分鐘後它的表面會軟化，妳便可以直接用在頭上，沒有必要使用起泡網起泡，直接在頭上起泡，洗髮就可以了。由於Silicon的殘留很頑固，預計妳要經過十次八次洗髮才可以洗走它，所以請妳耐心一些。

Silicon的Build-up的確有導致掉髮的Case，順便也在@cosme看過Kao Essential和VS Diamond洗髮水的用家意見；果然頭皮黏糊糊，頭髮黏在一起的Case蠻多的，也還有人寫到導致頭皮發臭，頭皮痕癢，頭皮生瘡等等。

HC小姐的來信

大埔區朋友HC小姐來信詢問有關OLEA Daphne肥皂，以下是部分溝通內容，與大家Share一下：

呢隻皂洗完會唔會好多皂垢,好似olive oil做既皂會比較難洗？

我用過好幾隻皂都好難洗干淨

肥皂垢的問題，相信你是在本港使用使用吧？請放心，香港水質只會產生微量的肥皂垢（多半大牌子肥皂如Ivory等都含有Tetrasodium EDTA，就算在硬水中也可以控制肥皂垢的產生，所以在水質屬於軟水的香港使用OLEA Daphne肥皂也不會遇到肥皂垢問題，而且也並不存在某牌子的肥皂會產生特別多肥皂垢或某牌子肥皂產生特別少肥皂垢的現象，總言之，就香港的水質情況而言，產生大量肥皂垢的可能性可以說是沒有）。

你說“肥皂難洗乾淨”，可以詳細形容你的情形給我們嗎？也許我們可以幫你想想辦法？

我既情況係咁，以前頭髮又多又粗，大半年前轉洗頭水開始甩髮,一日百幾條咁甩
依加雖然停左,但頭髮又小又幼,髮質變哂,好怕用洗頭水

我指既用皂唔乾淨係每次過完水,用指甲抓下頭皮仍會有皂垢,不同部位都有小小,吹乾後髮尾會黏膩,梳頭唔順

我依加用緊dove(感覺較小皂垢),先用網起泡,用泡洗頭,過水,有時會洗多次,最後用醋水再過水

黏膩感時多時小,醋用多啲會唔會改善？

大半年前用的是甚麼洗頭水和護髮素？之後轉用的是甚麼洗頭水和護髮素？可以的話請具體列出牌子和產品名稱可以嗎？Blog中我們也介紹過，與洗頭水相比其實護髮素的有害性可能較嚴重（兩者都是合成潔面活性劑），所以目前可以提供的建議是立即停用“一切洗頭水和尤其護髮素的使用”，暫時只以清水洗髮，先觀察一下情況。（現代人已經養成了使用洗頭水和護髮素的習慣，所以突然只以清水洗髮會感覺很不習慣，但仔細，慢慢洗的話，大部分頭髮上由新陳代謝產生的污垢應該還是可以洗得掉的。）

掉頭髮的原因也有很多可能；它可以是遺傳，生理狀態影響，外來物的刺激等等。你的性別和年齡是甚麼？你的家人有禿頭嗎？這些因素都要考慮。因為我們還不知道你的具體情況，所以不敢斷定，但你所指的“皂垢”應該不是皂垢，而像是護髮素的殘留物（洗頭水和護髮素基本上不會產生皂垢，就算以肥皂洗髮也好，大埔和香港其他地區的水質都屬於“軟水”，故不可能產生大量皂垢），所以請再看看上面有關護髮素的Hyper link，也許你會得到一點啓發。

致於Dove這個東西，它的外表是傳統肥皂，但它其實是合成界面活性劑，完全不含肥皂，所以使用Dove洗髮後使用白醋＋水而製成的Conditioner不會產生Conditioning效果，因此還是建議你暫時不要使用任何清潔劑和護髮素洗髮，只用清水洗髮，先觀察一下。

你說頭皮上殘留物多到可以用指甲刮，吹乾頭髮後感覺頭髮油膩，希望你的頭皮還沒有痛，癢等症狀吧？洗頭水和護髮素都由合成界面活性劑製成，其中洗頭水中的合成界面活性劑有去污作用，而護髮素中的合成界面活性劑會令所謂的“護髮成份”黏附於頭髮和頭皮表面和滲透到頭髮內部（這兩項是目前主流護髮素提供的“作用”），所以假如你有電過髮，染過髮，做過Treatment等的話，護髮素也很有可能與已滲透到頭髮內部的電髮，染髮和Treatment等成份（也是利用合成界面活性劑的滲透作用）產生化學作用，經過一連串化學反應而產生“異物”，而這些異物結合護髮素的黏附作用，最終黏附在頭髮和頭皮上，形成你所說的“皂垢”。

一種界面活性劑通常都可以洗掉另一種界面活性劑，有著一物剋一物的特點，所以首先是只以清水洗髮，觀察數日，之後可以嘗試以OLEA Daphne肥皂洗髮，慢慢洗掉護髮素殘留物和由頭髮滲出的異物，但這個洗掉異物的過程可能會長達數日，甚至數星期，希望你可以耐心。

又說Hirudoid（喜療妥）與保濕劑

相對濕度介乎50％左右的天氣，任何人都會感覺皮膚乾燥，而沐浴，洗面用的清潔劑如何滋潤也好，這樣的天氣還是需要使用保濕劑。以前也寫過有關Hirudoid的保濕功用，今天再說說它。

其實柴亜伊子醫生在她的Blog也有提Hirudoid，並認為它相當好用，她寫道：
關於Vaseline的“以油脂覆蓋皮膚，使皮膚水分不易蒸發”這個理論雖然正確，但水分到底還是會蒸發，所以有時也建議Vaseline給異位性皮炎患者和乾燥肌患者使用，但他們始終覺得用後數小時相當保濕，其後又開始乾燥，而輕微乾燥肌的患者就覺得它黏糊糊而使用感不好，而且不方便塗用。不過經診斷後我也可以為患者開處方，挑選更為適合他們的藥性軟膏。

那麼Vaseline之外醫生會選用的保濕劑有哪些呢？它們主要是
Dimethyl isopropylazulene（Guaiazulene）軟膏，尿素類和類肝素（Heparinoid，化學結構與肝素相似物質）。

Guaiazulene（需要處方）的主成份是Vaseline，此外還含有消炎成份Azulene和保濕劑Lanolin（羊毛脂）。保濕效果比Vaseline好，但也有人對Lanolin呈過敏，所以並非人人合用。由於Vaseline是主成份，所以它也較黏糊糊。

尿素類的保濕劑較普遍，市面上也可隨處購買，並容易使用；它確實有效，但乾燥肌者的皮膚或如果皮膚表面有龜裂／傷口的話會刺痛，所以本人較少建議濕疹患者和年長者使用尿素類的保濕劑。

類肝素保濕劑（需要處方）可以說是最主流的保濕劑，最具代表性的產品為Hirudoid（喜療妥），並有Cream，Lotion，Gel，軟膏狀的產品，以應對患者的各種需要；在眾多保濕劑中，我認為它應該是最方便使用的產品吧。Hirudoid有促進血液循環的作用，而Hirudoid的Gel則沒有甚麼保濕作用。它不會有尿素類保濕劑般產生刺痛，但由於它的促進血液循環作用，用後患部可能會隱隱發癢，所以用後萬一持續發癢的話不便長期使用，而價格也當然比Vaseline高。

不過就算是Hirudoid Lotion也好，與化妝品公司出的保濕Lotion相比，它始終還是較為黏糊糊，所以患者不能接受它的話，只能回去使用化妝品公司的保濕Lotion產品（為了較好的“使用感”，犧牲了一點保濕效果）。

不需處方，購買又容易的保濕劑中有沒有好產品？

其實有一種只限於診所銷售，由Vaseline製成的乳液（無藥性）；它成份非常簡單，能徹底保護和保濕患部的皮膚。

我也不否認民間傳統上有不少對皮膚好的“油”，如馬油，鯊烯（Squalane），橄欖油等，不過它們是油，所以塗在皮膚就會有油淋林的感覺，但至少天然而不含化學藥物（請注意，並非所有天然產品都安全，部分天然產品也可能導致過敏）。

保濕劑雖然天天在進步，但妳也不一定一下子便找到最適合自己的保濕劑。在探索屬於自己的保濕劑的過程中，萬一發覺長期使用某保濕劑後皮膚產生異常就要立即停用該產品，盡快去看皮膚科醫生。


全世界的醫療標準都不一；如Hirudoid在本港是非處方藥（如是錯誤，請煩連絡，以便更正），但在美國，日本等國家它則屬於處方藥，所以就算廠方說它藥性溫和也好，有沒有風險，妳心中應該有數。還有，選擇保濕劑，妳應優先考慮“爽而沒有黏糊糊感覺的使用感”，還是保濕功效和它的持續性？希望妳懂得衡量。

Heidi的來信

你好, 
我是 Heidi, 自小就有濕疹. 但成年後情況好轉, 只會間中發作. 而發疹地方多數是身體四肢. 
自去年十一月起, 面部突然開始發疹, (只在面部發).情況持續一年...期間睇中西醫無數, 結果都沒有用. 

直至今個月頭, 面部濕疹發得連我自己都覺得恐怖. 

我現在已停用所有 cleansing & skin care products, 只用醫生建議的 Cetaphil Gentle Cleanser 洗面, 及 Cetaphil 的 Moisturizing cream 搽面.

我想請問, 我這樣的情況是否適合用Olea Pure Olive Oil Soap 洗面? thanks!!!! 
Heidi

Happy New Year Heidi，

謝謝來信。

首先，近期有沒有看醫生？醫生有沒有開類固醇給妳？

正因為妳的狀況，我們提議妳暫時停止Cetaphil和其他洗面劑（也因為無法知道妳的濕疹的輕重，所以OLEA Pure Olive Oil soap大概不會有甚麼壞處，但最好還是先避免一下）等的使用；不是說不應洗面，但以妳的情況來說我們認為單單以溫水洗面可能更適合目前的狀況（不使用清潔劑，而只以溫水洗面是不少面部患有濕疹者採取的洗面方法）。目前最首要的是減輕皮膚的發炎和患部的保濕，但每個人對藥物和化學品的反應不一，加上醫生也不曉得甚麼是濕疹的原因，所以清潔劑和保濕劑（兩者都是化學品，也可能是致敏物）的使用要格外謹慎（不少患有濕疹者使用Cetaphil後症狀變本加厲的個案也不少）。

如果醫生有開類固醇的話，它可幫助在短期內控制濕疹帶來的皮膚發炎（重點是不要讓類固醇變成妳的“日常藥”，變成長期依賴類固醇），所以與此同時避免洗面劑等以化學品洗面，減低發炎的可能性（所以建議“溫水洗面”），並做好皮膚的保濕（雖然黏糊糊又Messy，但Vaseline應該是更安全並效果較持久的保濕品，而Cetaphil則有可能對妳來說是致敏源），希望籍此可以先讓皮膚穩定下來。但要注意一點，當妳清潔完皮膚，使用保濕劑時萬一皮膚上已經有致敏物，保濕劑會進一步將致敏物與皮膚穩固地接觸，因而有增加濕疹惡化的可能，所以每個細節要細心謹慎。

價廉物美的保濕劑除Vaseline（不是Lotion）外，還有食用橄欖油也是。還有，醫生也存在“派別”，“利益關係”等背景，所以並非每個醫生都建議妳使用Cetaphil，而有部分醫生則會建議使用Physiogel AI cream（含消炎成份）；它也可能是較Cetaphil優秀的產品，但價格較高，不過也較少聽到使用Physiogel AI cream後症狀惡化的Case（請注意，每個人對藥物的反應絕對是Case by case，Patient by patient）。

濕疹的原因有好多可能，但如果是接觸性皮炎的話，它一定和妳搽在皮膚上的東西（清潔劑，護膚品，Lotion，Cream，化妝品等等）和與妳皮膚接觸的東西（毛巾，衣物等的殘留清潔劑／衣物柔順劑等）有關係，所以盡可能細心觀察生活習慣和身邊的每個細節，找出引起濕疹的致敏物，繼而避免和致敏物接觸才可以解決妳的狀況。這個過程可能漫長，但希望妳不會氣餒，還有，這篇文章下面有多個相關Labels，希望可以幫到妳一點忙。

祝早日康復。