玫瑰痤瘡與胃酸的關係2

上次說到如何測試胃酸過多或過少（是否需要補充胃酸），我們繼續了解具體方法。

不過請先注意：Dr. Jonathan V. Wright在他的著作“Why Stomach Acid is Good For You”中提到服用HCL時，屬於“高危”人士應在醫生的觀察下使用上述營養補充品；書中寫道假如已在服用任何消炎藥，即屬於“高危”。此類藥物有皮質類固醇，Aspirin，Inodicin， Ibuprofen (Motrin，Advil)或其他NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）。此類藥物可使腸胃道黏膜破損，同時服用HCL則可使情況惡化，增加腸胃黏膜出血和胃潰瘍風險。

進入正題。每個人的胃酸多寡不一，所以所需胃酸的補充量也不同；服用營養補充品Hydrochloric acid （胃酸替代品HCL，鹽酸）是找出是否需要補充胃酸（和同時需要補充多少胃酸）的方法之一，而Dr. Jonathan V. Wright建議使用每粒650mg或以下劑量的Hydrochloric acid with pepsin（鹽酸與胃蛋白脢）。其他的測試方法當然還有，但上述方法應較方便而且在家中或外出時也可進行。

具體步驟如下：

1. 進食含有至少15－20克蛋白質（4－6盎司肉類）的一餐飯
2. 開始進食時服用一粒劑量為650mg或以下的Hydrochloric acid with pepsin
3. 如常完成進食，觀察胃部和肚臍部位是否有任何異常感覺如：胃部沉重，發熱，燒心和其他腸胃不適
4. 第二天繼續進食同類食物（關鍵是確保含有15－20克蛋白質或4－6盎司肉類，屬“不太易消化的食物”）和相同劑量的HCL，如感覺不到任何變化和異常，於第三天進食時（同類，同份量食物）改服兩粒HCL，並觀察有沒有上述的腸胃不適
5. 第四天繼續進食和服用與第三天同類，同份量食物和相同劑量的HCL，繼續觀察有沒有上述的腸胃不適。於第五天與同類，同份量食物配以三粒HCL，繼續觀察有沒有上述的腸胃不適。
6. 依上述方法每隔兩天便增加HCL一粒，一路增加劑量到出現前述的腸胃不適現象
7. 上述的腸胃不適現象的出現意味胃酸過多，同時也顯示了妳所需的HCL劑量；舉個例子，每餐服用5粒HCL沒有腸胃不適，但增加劑量到每餐服用6粒HCL便感覺腸胃不適就表示妳需要的HCL正常劑量為5粒

根據Dr. Jonathan V. Wright的臨床報告，他的病人每餐的HCL服用量達 3,250－4,550mg（以650mg的劑量換算就等於6－7粒HCL藥劑），然而上述測試卻許多人有無法完成的傾向。為甚麼？測試開始數天後不少人因覺得自己服用的HCL劑量已經太多（好多粒），於是還沒有服用足夠劑量HCL而令腸胃不適的現象出現便放棄測試。除非是胃潰瘍等情況，胃壁結構完全可以應付胃酸，再說，胃酸過多也可以服用抗胃酸藥來中和胃酸，所以其實沒有甚麼擔憂的必要。不做測試的話根本無法判斷胃酸夠不夠，所以HCL服用量靠“感覺”或者“猜”會完全起不到任何作用。

“Why Stomach Acid is Good For You”一書中，Dr. Jonathan V. Wright還提到胃酸分泌量極端過低者依上述方法補充胃酸會有可能一開始便出現胃部不適的狀況；由於胃酸分泌量極端過低者多半已經患有萎縮性胃炎（胃壁黏膜稀薄並發炎，無法承受自己的胃酸），與一般胃壁黏膜厚而正常者相比，這類人士對少許胃酸也會有反應。此類人士可以考慮劑量較少的HCL補充劑（350mg或以下）。

補充胃酸的方法與注意事項交代了，那麼這個方法是否能夠有效控制玫瑰痤瘡？玫瑰痤瘡與胃酸過少和H. pylori的關連是肯定的；雖然玫瑰痤瘡成因絕對有可能不止是這兩個原因，但幸好同時的確也看到有不少人士籍改善胃酸過少和H. pylori感染而控制了Rosacea的問題。

玫瑰痤瘡與胃酸的關係

玫瑰痤瘡（Rosacea）似乎是一個西醫無法醫治的症狀。但西醫無法醫治是不是意味有沒其他選擇？

既然西醫束手無策，很自然便會想到傳統／民間療法等，不過“食療”等不依賴藥物（中草藥也是藥物）的自然療法可能對身體的負擔可能更輕一些，所以我們從Naturopathic（自然療法）觀點看看Rosacea的問題吧。

1940年代的一項研究的結果顯示Rosacea的起因可能不在於皮膚，而可能與不健全的消化系統（Rosacea患者有胃酸過少的傾向）有密切關連。該項研究還同時指出Rosacea患者當中同時有為數不少者有缺乏維他命B的現象。胃酸過少和缺乏維他命B表面看似沒有甚麼關係，但實際上維他命B的吸收必須依賴足夠的胃酸，消化酶和與胃酸一併分泌的蛋白質“胃抗惡性貧血因子”（Gastric intrinsic factor，Intrinsic factor或胃内因子）。

前些時候Blog中介紹了一位醫生Dr. Jonathan V. Wright（身兼執業西醫／自然療法醫師），經長年研究，他也認同Rosacea通常與胃酸分泌偏低（Hypochloridia）有關連。假如測試證實Rosacea患者胃酸過少，極有可能單靠營養補充品Hydrochloric acid with pepsin（鹽酸與胃蛋白脢。Hydrochloric acid直譯是鹽酸，而胃酸的主成份便是鹽酸。鹽酸在營養補充劑中，是胃酸的替代物，所以無須當心。），維生素B12和維生素B複合體（Vitamin B-complex）注射便有機會減低或甚至完全消除Rosacea。

Dr. Jonathan V. Wright同時指出根據近年日本科學家研究的結果，Rosacea患者當中患有胃部細菌感染Helicobacter pylori （簡稱H. pylori）者竟有2／3；除了H. pylori與胃潰瘍形成有關外，它也會使胃酸分泌過少，所以Rosacea患者最好也驗一驗H. pylori。

我們所認識的“胃藥”幾乎全部與胃酸過多症狀有關，而同時妳也許可能根本沒有聽聞過“胃酸過少”這麼一回事，胃酸真的對妳有這麼大的需要？其實Dr. Jonathan V. Wright為了說明胃酸的重要性而寫了“Why Stomach Acid Is Good for You: Natural Relief from Heartburn, Indigestion, Reflux and GERD”為名的一本書，書中提到理想的消化不可缺少適量的胃酸分泌，而由胃部開始的消化過程主要受制於酸鹼度變化。口腔內嘴嚼過的食物到達胃部時，酸鹼度在2－4之間，然後幽門括約肌開始慢慢打開，釋放胃的内含物到十二指腸。由此端開始，被消化的食物會經過多次酸鹼度變化，最終消化完成並排泄到體外。整個過程的第一階段（胃）出現酸鹼度不正常，下游的大小腸環境便會受到影響。說得簡單一點，胃酸過少可以導致腹瀉，但它也有可能導致便秘；不少胃酸過多和胃酸過少的症狀其實表面看來沒有分別，所以眾多自認為胃酸過多人士當中，其實有不少人士卻屬於胃酸過少。Dr. Jonathan V. Wright一向表示飲食與多種疾患有關，而測試胃酸過多或過少的方法並不複雜，下一篇我們進一步了解如何測試胃酸過多或過少，所以為玫瑰痤瘡而煩惱的人士可以留意一下。