相對濕度介乎50％左右的天氣，任何人都會感覺皮膚乾燥，而沐浴，洗面用的清潔劑如何滋潤也好，這樣的天氣還是需要使用保濕劑。以前也寫過有關Hirudoid的保濕功用，今天再說說它。
其實柴亜伊子醫生在她的Blog也有提Hirudoid，並認為它相當好用，她寫道：
關於Vaseline的“以油脂覆蓋皮膚，使皮膚水分不易蒸發”這個理論雖然正確，但水分到底還是會蒸發，所以有時也建議Vaseline給異位性皮炎患者和乾燥肌患者使用，但他們始終覺得用後數小時相當保濕，其後又開始乾燥，而輕微乾燥肌的患者就覺得它黏糊糊而使用感不好，而且不方便塗用。不過經診斷後我也可以為患者開處方，挑選更為適合他們的藥性軟膏。
那麼Vaseline之外醫生會選用的保濕劑有哪些呢？它們主要是
Dimethyl isopropylazulene（Guaiazulene）軟膏，尿素類和類肝素（Heparinoid，化學結構與肝素相似物質）。
Guaiazulene（需要處方）的主成份是Vaseline，此外還含有消炎成份Azulene和保濕劑Lanolin（羊毛脂）。保濕效果比Vaseline好，但也有人對Lanolin呈過敏，所以並非人人合用。由於Vaseline是主成份，所以它也較黏糊糊。
尿素類的保濕劑較普遍，市面上也可隨處購買，並容易使用；它確實有效，但乾燥肌者的皮膚或如果皮膚表面有龜裂／傷口的話會刺痛，所以本人較少建議濕疹患者和年長者使用尿素類的保濕劑。
類肝素保濕劑（需要處方）可以說是最主流的保濕劑，最具代表性的產品為Hirudoid（喜療妥），並有Cream，Lotion，Gel，軟膏狀的產品，以應對患者的各種需要；在眾多保濕劑中，我認為它應該是最方便使用的產品吧。Hirudoid有促進血液循環的作用，而Hirudoid的Gel則沒有甚麼保濕作用。它不會有尿素類保濕劑般產生刺痛，但由於它的促進血液循環作用，用後患部可能會隱隱發癢，所以用後萬一持續發癢的話不便長期使用，而價格也當然比Vaseline高。
不過就算是Hirudoid Lotion也好，與化妝品公司出的保濕Lotion相比，它始終還是較為黏糊糊，所以患者不能接受它的話，只能回去使用化妝品公司的保濕Lotion產品（為了較好的“使用感”，犧牲了一點保濕效果）。
不需處方，購買又容易的保濕劑中有沒有好產品？
其實有一種只限於診所銷售，由Vaseline製成的乳液（無藥性）；它成份非常簡單，能徹底保護和保濕患部的皮膚。
我也不否認民間傳統上有不少對皮膚好的“油”，如馬油，鯊烯（Squalane），橄欖油等，不過它們是油，所以塗在皮膚就會有油淋林的感覺，但至少天然而不含化學藥物（請注意，並非所有天然產品都安全，部分天然產品也可能導致過敏）。
保濕劑雖然天天在進步，但妳也不一定一下子便找到最適合自己的保濕劑。在探索屬於自己的保濕劑的過程中，萬一發覺長期使用某保濕劑後皮膚產生異常就要立即停用該產品，盡快去看皮膚科醫生。
全世界的醫療標準都不一；如Hirudoid在本港是非處方藥（如是錯誤，請煩連絡，以便更正），但在美國，日本等國家它則屬於處方藥，所以就算廠方說它藥性溫和也好，有沒有風險，妳心中應該有數。還有，選擇保濕劑，妳應優先考慮“爽而沒有黏糊糊感覺的使用感”，還是保濕功效和它的持續性？希望妳懂得衡量。
Hi Helen，
過了這麼多天才回覆，真抱歉！
......如何正確使用肥皂仍有些疑問, 想特此郵件望 閣下解答:
肥皂衛生問題:
1. 由於香港天氣經常炎熱潮濕(特別春天), 用完的肥皂會不會很難或不能風乾? 如不能做到自然風乾, 還有什麼方法保存? 風乾時, 是否要用蓋子蓋住?
2. 剛用完肥皂, 可否不經風乾程序,"直接"放入冰箱中保存?
洗髮問題:
1. 在"洗髮篇: Olea Daphne Soap"的blog中, 閣下在"洗髮"中說: 當肥皂表面開始變軟後,
輕按在濕透的頭髮上開始畫圈圈(與頭髮犘擦), 這樣就開始產生綿密的肥皂泡了....."
但就我所知, 使用任何清潔用品, 都應先用手(或其他工具)起泡, 然後才放在身上清潔。那麼, 究竟用肥皂洗髮"應先起泡"? 還是"把肥皂直接放在頭上才慢慢地起泡"的清潔效果比軟好?
2. 本人(只有)患有濕疹, 如有白醋/蘋果醋/檸檬酸作謢髮素, 是否適合?
皮膚謢理:
市面上有很多facial oil 的外國產品, 有些還可以代替日霜/晚霜, 本人也檢視它們的成份, 大多只是含多種植物的純精華油, 根據閣下經驗, 那些產品是否比大多市面上的日霜/晚霜(內含百多種不知名/有害的成份)好? 當然, 我也知道儘管是100%純植物也會有人敏感/有害(可能在耕種或生產期間), 但最少它的成份簡單...... 可否給我一些意見?
因為美容書籍很少談及相關產品, 而本人這些年用了很多時間和金錢買謢膚產品(指有機), 但它們的成份始終含一些有害物質, 令我十分氣餒, 也找不到一些專家(如吉木伸子)提及對皮膚有幫助的重要成分的產品 (就算有, 也可能含有其他有害成份,得不償失~)
另, 我也發現亞洲(如日本,韓國等)的美容產品成分表, 很多也没有英文標籤, 而且它的成分表大多印在盒上, 但我們在櫃台只可接觸產品的瓶子, 問sales她們大多不知道產品的成分, 上他們公司網頁(包括大公司)也不列出產品的詳細成分資料, 難道我們一定要花錢後才可以知道真相? 在這方面, 閣下有没有建議給我? (當然, 我也知道世上是没有十全十美的產品)
肥皂衛生問題
1. 沐浴後充滿蒸汽的浴室非常潮濕，而且通風多半都不理想，尤其夏季更難保持用後的肥皂乾透。所以能使肥皂完全瀝乾的肥皂碟是必需品，實在無法在浴室內令肥皂乾透，應該將連同肥皂碟，將肥皂移到屋內空間較大，較通風和較乾燥的客廳等地方，讓它風乾。全新或用過的肥皂都一樣，儲存或風乾時不應將肥皂密封或使用肥皂盒等容器，否則不利於多餘水分的蒸發（肥皂的保存環境原則上越乾燥越理想）。
2. 可以。但請留意，冰箱（國語）指的是粵語的“雪櫃”，並非粵語的“冰格”。不要忘記使用能使肥皂完全瀝乾的肥皂碟，並且不應將肥皂密封或使用肥皂盒等容器。
洗髮問題
1. 起好泡，再放上頭髮也可以，但這樣做實在太浪費時間喇（如長髮者更不切實際）。最方便還是等到肥皂表面變軟後直接在頭髮上畫圈圈的方法，但關鍵還是“肥皂表面變軟後”，否則肥皂不易起泡。兩者間的清潔效果應該不會有太大分別。
2. 濕疹抓破並有傷口的話，接觸到醋和檸檬酸可能會有一點刺痛。沒有傷口的話就應該不會有問題（短髮者更可能不需要用到白醋/蘋果醋/檸檬酸的溶液；我本身就是短髮，只是肥皂洗髮，沖洗就OK了）。白醋/蘋果醋/檸檬酸的溶液應該成為Conditioner較適合，而且妳可能需要反覆嘗試不同濃度的Conditioner，並找出最適合自己髮質的濃度。白醋/蘋果醋/檸檬酸Conditioner的關鍵是濃度；因為這個Conditioner是可以吃下肚子的Conditioner，所以妳可以“試試Conditioner的味道”。嚐到微微的白醋/檸檬酸的“酸”或蘋果醋的“甜酸”這樣的濃度做為基礎，再增加或減少白醋/蘋果醋/檸檬酸的份量，找到最佳Conditioning效果為止。短髮和長髮的Conditioning方法稍為不同；假如妳是短髮，Conditioner可以直接淋在頭髮上，但如果是長髮，不妨備好多一點份量的Conditioner，將頭髮完全“浸泡”在裝好Conditioner的面盆裡會較理想。
皮膚謢理
妳的濕疹是在面部嗎？如果是，暫停使用日霜/晚霜等化妝品數天，先觀察一下如何？多一份成份便有可能多一份致敏／乾燥／濕疹惡化的可能性，所以贊成成份簡單的產品；不能一概地說某一個產品絕對好，但沒有暗瘡問題的話，妳可以嘗試Mineral oil（很多人都迷信，但Unscented baby oil是非常不錯的選擇），沒有暗瘡問題的話可以試試超市都買得到的Extra virgin olive oil（這是由古羅馬時代沿用到今日的潤膚方法）。
沒有英文標籤，看不懂標籤內容（外語）等情況，最好避開使用這樣的產品。試想想，在酒吧裡，陌生人請妳喝酒，妳無法知道杯裡裝的是甚麼，妳會不會接受？這樣的化妝品，沒有效果是小事，搞不好，萬一皮膚出現問題，妳看不懂的外語標籤內容，皮膚科醫生也大概會看不懂，於是醫生也會有困難找出問題的根源。
許多名牌公司不斷推出昂貴Skin care產品，而這些產品的廣告也因誤導和不實而時常被當局取締（似乎香港在這方面太寬鬆，好像從未聽說名牌公司被取締）。皮膚的Aging process>任何護膚品的“修復”效果，所以當妳再看到任何護膚品宣稱的“神奇護膚效果”，請保持理性。
成份知識方面，Skin deep是很好的Portal，絕對值得向各位推薦！
於某Forum登了礦物油（Mineral oil）是個Proven product？還是對皮膚有害？一文後得到了如下的回應：
正因為mineral oil份子大兼是油溶性的，如果你的面霜有什麼成份會被block 了吸收唔到，
所以任何一本香薰療法的書籍都建議不能以礦產油嬰兒油作基底油。
而且礦物油會阻塞生孔，單純以阻隔水份流失，其他植物油更好。
礦物油之所以會大量應用於化妝品業係因為價格便宜(提揀石油後的副產品),
日本美容界相信擦上含有礦物油的面霜後日曬會起黑斑，所以好多日本品牌會標榜不含礦物油。
絕對不敢冒犯任何人，不過我也想與各位朋友Share一下來自衛生組織，醫療機構等的知識：
首先是Mineral oil對皮膚起到的Blockage作用。許多護膚品裡含有我們想為皮膚補充的護膚成份（如Collagen，Ｈyaluronic acid，CoQ10等），但不管有沒有搽上Mineral oil，皮膚到底能吸收多少這些護膚成份？有關資料請看這裡和這裡。
第二，Mineral oil會否堵塞毛孔？相信這是最多人爭議的問題，而這個問題的答案已經於2005年得到。決定性答案並不是Paula Begoun說的話，而是後來的“Journal of Cosmetic Dermatology”刊物的Volume 4, Issue 1, pages 2–3,January 2005中找得到。Journal中，Joseph DiNardo得到的結果是：“Mineral oil is not comedogenic”。非Comedogenic即表示不會引起暗瘡，黑頭，粉刺，也就是不會堵塞毛孔的意思。Mineral oil會在皮膚上形成薄膜，但會在皮膚表面形成薄膜的東西還有其他，如化妝水中含有的Hyaluronic acid和Hair conditioner裡的Silicon等。有沒有聽說過Ｈyaluronic acid堵塞毛孔？Silicon又如何呢？洗完髮後，頭皮表面的分泌有停頓嗎？
第三，使用含有礦物油的面霜後日曬會起黑斑嗎？這個Idea可能來自這類的Reasearch。這個Research的要旨是牛皮癬的光療法中如何使用Mineral oil和其他潤滑劑來增強ＵVB對牛皮癬的療效。而Mineral oil和其他潤滑劑都能明顯使原來不平滑的皮膚表面變得平滑，因而減少ＵVB於皮膚表面的反射，最終使皮膚吸收到更多的ＵVB。斷章取義去理解的話，可以說Mineral oil和ＵVB可使皮膚曬黑，但不要忘記同時也還有其他潤滑劑（當然也會包括植物油）可使皮膚曬黑，不做防曬也使皮膚曬黑。
第四，任何一本香薰療法的書籍都建議不能以礦產油嬰兒油作基底油。而且礦物油會阻塞生孔，所以單純以阻隔水份流失，其他植物油會更好？Wiki一下“香薰療法”，其中Safety concerns部份有列出多種純植物油的健康隱憂如Skin irritation（刺激皮膚），Phototoxic（光毒性）reactions，純植物油本身含有Sensitiser（增敏劑）成份，男性乳腺增生（Gynaecomastia）的可能性等等。
不少人認為天然和有機的產品就不（易）致敏，但免疫科醫生知道少數人對白飯也會呈過敏，所以天然東西也未必對所有人安全。因過敏等緣故在免疫科做過Patch test的話，妳也許已經知道這個Test會用到Vaseline（凡士林），而它就是Mineral oil的其中一類。為甚麼使用Vaseline／Mineral oil？就是因為醫療界已經知道Mineral oil對人體的毒性和致敏性遠低於其他類保濕／潤滑劑的緣故（雖然這也並不表示是“零”機會）。而關注環境和化學品對人體危害性的民間組織EWG對Mineral oil的毒性評估也表示，除非是食用或以噴霧途徑吸入體內，Mineral oil並沒有毒性。
關於Mineral oil的謠言始於1970年代；當時確實有為了劣質Mineral oil引起的Chemical burn（化學性灼傷）等原因，化妝品公司被告到法庭，於是消費者都怕了（含有雜質的）Mineral oil。但以目前Mineral oil的的品質來說，雜質的問題早已不存在，而Mineral oil也可分為多個等級，其中我們日常接觸到的Mineral oil都是Cosmetics grade，Medical grade，是非常純淨的Mineral oil。
誰發起宣揚Mineral oil有危害性？有心Google的話便會很容易發現他們基本上不是科學家，大學研究所，也不是衛生組織等。妳會發現他們多半是推廣“含有Natural或Organic ingredients”的化妝品公司，所以這樣的行徑算不算有商業動機呢？再仔細看他們的Claim，可能還會發現完整的Research data也沒有提供（護膚是絕對是科學，所以不能把沒有科學依據和資料來源不詳的Claim當作科學看待吧？所以Research data的完全公開即表示“可信性”達到一定程度，並且也意味著“歡迎各界人士來Challenge”該Research結果的意思）的情況下就直接下定論說“Mineral oil危害皮膚”。這樣的Claim只會引起人們的恐慌，真真假假的Claim傳來傳去的結果，足以令天方夜譚也變成事實。前一陣子日本核電廠核輻射洩漏後，大陸和香港都出現“搶購鹽”的熱潮，而可笑的是連正在搶購鹽的人們也不知為甚麼要搶購它（應該要買的其實不是鹽，而是Iodine／碘）。覺不覺得兩者有一點相似？
所謂“美容界”由化妝品廠商等商業組織組成；該行業也有規範，但說實話，與“醫學界”，“學術界”的規範相比就寬鬆許多，幾乎可說是形同虛設。
Paula Begoun對Mineral oil和Vaseline petrolium jelly有以下的意見：
...... 依然有不少人相信礦物油（Mineral oil）和Vaseline（凡士林）對皮膚有害；曾經在這方面的宣傳下功夫下得最多的應該是以Aveda為首的“植物性天然化妝品”廠商們。它們鼓吹Mineral oil和Vaseline等產品均為石油化工產品，於皮膚表層形成油膜，阻礙皮膚呼吸，因此對皮膚祇有壞處而毫無優點。於是久而久之，消費者開始接受這個“事實”，越來越多人開始相信Mineral oil和Vaseline對皮膚有害......
......其實石油本身是天然的東西，而且化妝品Grade的Mineral oil和Vaseline又是最純的保濕成份（質料來源：Cosmetics & Toiletries, January 2001, page 79; Cosmetic Dermatology, September 2000, pages 4446），......Mineral oil和Vaseline不會阻礙皮膚的呼吸的同時，對傷口的治療來說，可以說是現時最有效，保濕效果最平衡的成份之一（質料來源：Cosmetics & Toiletries, February 1998, pages 3340）。
Paula Begoun所說的是事實；Mineral oil和Vaseline petrolium jelly確實都是又石油提煉而得（但並不是依賴現代科技才可做到的高溫／高壓環境下合成而得的Hi－tech產物），而信不信由你，石油本身在化學觀點來說它屬於有機物，由遠古時代死去的生物而成。在二次大戰的前後，部份使用劣質Mineral oil的化妝品的確給用家們的皮膚帶來問題，但現時已經證實當年的Mineral oil問題的原因並不在於Mineral oil本身，而是混在Mineral oil中的雜質（提煉後的純度不足）才是元兇。如Johnson & Johnson Baby Oil（Ｕnscented），現在的Mineral oil非常純，完全解決了雜質問題。
還有一個特點就是Mineral oil和Vaseline petrolium jelly雖都是石油化工產品，但成分簡單，分子結構大而根本不能滲透皮膚，所以妳說它對人體安不安全？
香港也不例外，坊間確實好多人多說Mineral oil不好，但由Mineral oil引起過敏等副作用的個案非常罕見（我們當中的極少數人還對白飯也呈過敏，所以再安全的產品也不可說成100％對所有人都安全），而且如Lip stick等產品，各位也正在使用含有Mineral oil和Vaseline的化妝品。本人較喜歡天然和植物性的產品，而大部分Petro-chemical由來的產品確實令人質疑其安全性，但Mineral oil和Vaseline應屬於小部份的例外吧。
合成（Synthesized）加工的結果可以產生於自然界不（可能）存在的“全新”人造化合物，而這樣的Synthetic ingredients，自二次大戰以來便處於百花齊放的狀態。還有，各位喜歡天然和植物性成份的朋友要注意，其實市場上也存在由天然植物性成份合成而成的合成成份；雖是植物由來，但合成加工的結果，還是產生於自然界不存在的全新人造化合物（經合成加工後，植物也可製成與石油由來相同的合成界面活性劑，而這類產品主要有植物成份由來的洗衣液和廚房用洗潔精，潔面產品等），所以我覺得最要注意的是成份到底屬於“合成／Synthetic”，或是真正的“Natural”吧。
個人護理用品的合成成份日新月異，後浪推前浪，每隔一段時間便有“全新”人造成份推出市場，取代才上市沒多久的合成成份。上架，下架的週期這麼快，到底有沒有做足有關副作用等的Research呢？這樣的現實中，與肥皂，Mineral oil等相比，妳認為Synthetic ingredients還能稱得上是“Proven product”嗎？
